想享受三级医院专家的医疗服务，又不想去排长队，有没有“鱼与熊掌”兼得的选择？答案是必须有！

　　昨日，西电集团医院托管土门社区卫生服务中心签约，意味着从明年1月1日起，周边居民在家门口就能享受三级医院专家的服务了。这个全省首家三级医院托管基层社区卫生中心的新模式，为解决“看病难、看病贵”探索出一条新路子，如果效果良好，还将全面推广。

　　　>>咋托管？社区医院由三级医院经营

　　目前，西安市共有132个社区卫生服务中心和74个社区卫生服务站，约15%的患者选择在社区医院就诊。

　　近年来，尽管西安大力发展社区医院，也有三级医院专家去社区医院坐诊，但由于三级医院的专家在自己医院坐诊已是“一号难求”，在对外提供援助时难免力量有限。西电集团医院托管土门社区卫生服务中心，将带来哪些变化？据悉，托管后，土门社区卫生服务中心仍为公益性质，所有权属政府部门，但经营权划归西电集团医院，医疗收益全部用于土门社区卫生服务中心自身业务发展。市民最关注的三级医院专家去社区医院坐诊的问题，其实只是托管的一部分。

　　西电集团医院院长陈秀生表示，托管后，更重要的是将按照三级医院的要求来管理社区医院，三级医院不仅能去社区医院当“外援”，社区医生也将轮流到西电集团医院接受5个月的培训，进而提升社区医院自身的“造血”能力。

　　　>>啥好处？看病便宜双向流动方便

　　社区医院由三级医院托管后将给患者带来4个方面的好处：

　　一是省钱。即三级医院专家只要是在社区医院看病，仍执行社区医院收费标准，这样就能给市民省不少钱。此外，凡在省上规定的约500种基本药物目录内的药品，在社区医院实行“零差率”，即多少钱进多少钱卖。

　　二是便捷。市民不用再舍近求远，即便遇到一些超出社区医院能力范围的检查项目，也可以拿着社区医院开的CT、核磁共振等检查单，直接在西电集团医院去做检查了，不用再排队挂号、跑上跑下找医生开检查单。

　　三是能避免重复检查。以往由于各医院之间医疗流程、标准不统一，一家医院的检查单在另一家医院常常不被认可，“托管之后，凡在土门社区医院做过的检查，在西电集团医院都予以认可，患者不必再重复检查。”陈秀生说。

　　四是便于双向流动。即大病到大医院、小病到小医院。例如患者去社区医院看病，检查后社区医生发现需要前往三级医院，便转入三级医院。同时，在西电集团医院看病的一些患者，在康复后期也可以转至社区医院，以减少花销。

　　　>>何目的？让专家充分发挥专家的作用

　　为破解难题，西安市在医疗体制改革方面有过许多尝试，而社区医院被三级医院托管，是一种创新尝试，可促进优质资源纵向流动，让专家充分发挥专家的作用，破解医改难题。

　　平时，只要是在大医院看病，患者难免为频繁排队而头疼。昨日上午，在西电集团医院，各个窗口都排着队，每日平均有1600余人在这里看病。而在土门社区卫生服务中心，每日的门诊量为60至70人，每日前来的患者比82名医护人员还少。

　　大医院人满为患，小医院没有人去。“以西京医院为例，去年的‘总产值’流水是49亿元。”省卫计委副主任黄立勋说，去年我省住院人次493万，西京医院人均住院费约1.9万元、省人民医院1.3万元、二级医院约三四千元。但实际上，半数以上在三级医院住院患者的病症，在二级医院就能得到解决。

　　之所以“看病难、看病贵”与资源浪费有很大关系，小病也往大医院跑，还要挂专家号，就会导致专家没有充分发挥专家的作用，将更多时间和精力耗在普通病例上，而不是疑难杂症上。而真正病重患者却是“一号难求”、“一床难得”。

　　目前，我省还在探索“医生多点执业”、“社区首诊”等制度，未来也可能会推行社区首诊，“各种探索与尝试，就是为让老百姓方便就医，能花1元钱解决的事，就不要花10元解决。”黄立勋说。

　　据了解，目前在北京、天津、河北等地也都有这种大医院托管小医院的模式，而记者从昨日的签约仪式上了解到，如果这种模式效果良好，还将面向社会全面推广。(记者郭晓蓉)